来源:细胞质量检测技术研发平台
建设单位:深圳科诺医学检验实验室
时间:2024-09-02
疾病负担研究机构(Global Burden of Disease,简称GBD)研究成果显示:2019年,全球有655万人因脑卒中去世,占全球总死亡人数的11.6%,仅次于冠心病(16.2%)这一全球首要致死因素。在中国,脑卒中的患者总数达到2876万,其中缺血性脑卒中患者2418万,脑出血患者436万,蛛网膜下腔出血患者158万;2019年中国人群的脑卒中患病率为2022.0/10万,男性为1770.7/10万,女性为2283.2/10万。同年,中国新增脑卒中病例394万,其中缺血性脑卒中287万,脑出血85万,蛛网膜下腔出血22万;2019年中国人群的脑卒中发病率为276.7/10万,男性为269.2/10万,女性为284.5/10万。关于死亡率,2019年中国有219万人因脑卒中去世,其中缺血性脑卒中103万人,脑出血107万人,蛛网膜下腔出血9万人;2019年中国人群的脑卒中死亡率为153.9/10万,男性为174.0/10万,女性为133.1/10万;同年,男性的脑卒中死亡人数和死亡率显著高于女性。
《脑卒中行业研究报告》指出:近15年来,中国脑卒中的疾病负担持续加重,发病率和患病率呈现上升趋势,且在发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年方面,均高于同期的英美日等发达国家。中国脑卒中具有以下特征:发病年龄趋于年轻化;男性死亡率高于女性;西南地区死亡率最高;农村地区的患病率和死亡率高于城市地区。尽管中国在脑卒中的防治方面取得了一定进展,但仍面临诸多挑战,亟需进一步开展高质量的研究,并完善和推动规范化诊治。
脑卒中具有“高发病率、高致残率、高致死率、高复发率、高经济负担”的特点,即所谓的“五高”。其发病率高:每年有551万例新发病例,发病率为2.1%;同时,干预措施不足,治疗的依从性不足40%;致死率高:脑卒中一年内的病死率为8.64%;致残率居首位:80%的患者会留下残疾,其中40%为严重残疾;家庭经济损失巨大:脑卒中一年内的病死率为8.64%;政府医疗负担沉重:政府每年在医疗上的支出达到1031亿。
无论是缺血性还是出血性卒中,在发病之前都有危险因素的长期作用过程,这个过程短则几年,长则十几年,留给了我们充足的时间来预防。此期患者获益最高,可避免脑卒中严重事件的发生,首先至少1-2年体检一次,发现隐藏疾病,如高血压、糖尿病、高血脂、房颤等,需严格控制每一项高危因素,健康饮食习惯,低盐低脂饮食,控制体重,锻炼;脑卒中危险因素如果有3个或以上,即可被认为卒中的高危人群,建议及时就医。脑卒中预防分为三级(对应疾病的3个阶段)。应用此三级预防可以避免大多数脑卒中的发展,降低脑卒中的发病率、致残率、病死率等。
尿11-脱氢血栓烷B2(11-dehydro-thromboxane B₂,简称11-dhTXB₂)作为阿司匹林抗凝治疗靶分子血栓烷A2(TXA₂)的代谢产物,其水平在人体尿液中的含量与血小板活化程度呈正相关,为评估2型糖尿病合并冠心病患者阿司匹林临床疗效提供了有效预测指标。
尿11-dhTXB2的检测在临床应用中展现出显著优势,包括安全无创、样本稳定便于送检以及临床意义明确。其主要临床价值体现在以下几个方面:预警心梗及缺血性中风的发生、评估阿司匹林疗效以及检测血小板活化程度。
对于以下人群,尿11-dhTXB2的检测尤为适用:
高危人群:
1. 反复卒中患者
2. 急性缺血性卒中患者
3. 急性心肌梗死患者
4. PC围术期及术后患者
5. 不稳定型心绞痛患者
6. 短暂性脑缺血发作(TIA)患者
7. 闭塞性外周动脉疾病患者
危险人群:
1. 高血压病患者
2. 糖尿病患者
3. 高脂血症患者
4. 颈动脉粥样硬化患者
5. 高同型半胱氨酸血症患者
潜在风险人群:
1. 50岁以上人群
2. 吸烟者
3. 肥胖者
4. 糖尿病前期患者
5. 有早发心血管疾病家族史者
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